Em Portugal, a anemia é um problema de saúde pública significativo, que atinge cerca de 20% da população, com prevalência mais elevada entre mulheres em idade fértil. No entanto, estima-se que 84% dos indivíduos afetados desconhecem a sua condição, o que dificulta o tratamento adequado. Segundo o Anemia Working Group Portugal, o desconhecimento dos sintomas de anemia leva a diagnósticos tardios e, muitas vezes, confusão com doenças como a depressão. Por exemplo, a fadiga crónica, tonturas e baixa concentração são sinais de alerta que, ao serem ignorados, podem levar ao agravamento da condição e a impactos na produtividade e na saúde humana. Na verdade, apenas uma pequena parte dos pacientes recebe o tratamento necessário, agravando o impacto da anemia no bem-estar físico e mental, no desempenho profissional e na qualidade de vida.

O que é a Anemia? 

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a anemia como uma condição em que a hemoglobina ou o número de glóbulos vermelhos (hemácias) no sangue está abaixo do normal. A hemoglobina é uma proteína essencial para o transporte de oxigénio dos pulmões para os tecidos. Logo, se há anemia há redução da capacidade de transporte de oxigénio.

Principais sintomas de Anemia 

Os sintomas de anemia variam de acordo com a severidade de leves a graves. Entre eles, podem ser incluídos os seguintes:

• Cansaço e fraqueza: sensação de fadiga constante, mesmo após repouso adequado;
• Dificuldade de concentração e diminuição da capacidade de memória: o que origina perda de rendimento escolar e produtividade laboral;
• Intolerância ao exercício: dificuldade em realizar atividades físicas básicas;
• Tonturas e dores de cabeça: frequentes e sem causa aparente;
• Palidez da pele e mucosas e unhas quebradiças
• Alterações do ritmo cardíaco
• Falta de ar: respiração ofegante, principalmente após esforço leve;
• Síndrome das pernas inquietas: há associação entre a anemia e esta síndrome em que o doente tem necessidade constante de mover as pernas, principalmente à noite.

Fatores de Risco e Tipos de Anemia 

Entre as causas mais comuns da anemia em Portugal, destaca-se a deficiência de ferro, associada a uma dieta pobre em nutrientes essenciais e as perdas sanguíneas frequentes. Contudo não podemos deixar de relembrar as anemias que surgem por mutação genética.

A prevalência da anemia é mais elevada em grupos como as crianças, as adolescentes, as grávidas e os idosos, além das mulheres em idade fértil com perdas menstruais muito abundantes. Em muitos casos, os sintomas de anemia estão presentes, mas não sendo graves são desvalorizados.

Tipos de Anemia 

Os tipos de anemia variam consoante a sua causa. Podem ser divididos entre dois grupos principais: anemias hereditárias e anemias adquiridas.

Anemias Hereditárias 

Este tipo de anemia surge devido a mutações genéticas que comprometem a produção ou a vida útil dos glóbulos vermelhos. Entre os quais:

• Anemia falciforme: causada por uma mutação que altera a forma dos glóbulos vermelhos, reduzindo a sua capacidade de transporte de oxigénio e aumentando o risco de oclusão dos vasos sanguíneos.
• Talassemia: caracterizada pela produção inadequada de hemoglobina, o que leva a um transporte de oxigénio ineficiente e a uma destruição precoce dos glóbulos vermelhos.
• Esferocitose hereditária: uma alteração genética que provoca a deformação dos glóbulos vermelhos, tornando-os mais frágeis e suscetíveis a serem destruídos pelo baço.

Anemias Adquiridas

Este tipo desenvolve-se ao longo da vida e pode ser causado por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12, ácido fólico. No entanto, uma das principais causas de anemia é a ferropénia, ou seja, a deficiência de ferro no sangue. Normalmente, esta situação está associada a uma alimentação pobre neste nutriente, a perdas sanguíneas, como perdas menstruais abundantes, mas também está relacionada com a diminuição da absorção de ferro pelo organismo. Além destas causas também o alcoolismo e o uso de alguns medicamentos são fatores a considerar.

Em suma, existem múltiplos fatores que podem contribuir para o aparecimento de anemia. Entre os quais:

Anemia por Deficiência de Ferro 

A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum, resultante da falta de ferro necessário para produzir hemoglobina. Em Portugal, esta condição pode ser agravada pela dieta com baixo conteúdo em ferro. As principais causas de anemia ferropénica são patologias do foro digestivo ou ginecológico.

Condições como a gravidez, onde as necessidades de ferro aumentam significativamente, são importantes para a existências de sintomas de anemia por deficiência em ferro.

Anemia por Deficiência de Vitamina B12 e Ácido Fólico 

Outro tipo de anemia é causado pela deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, substâncias essenciais para a produção de glóbulos vermelhos. Esta forma de anemia pode ocorrer em indivíduos com dietas restritivas. Ou, por outro lado, em pessoas com condições que afetam a absorção destas vitaminas, como a doença de Crohn.

Anemia Associada a Doenças Crónicas 

Algumas doenças crónicas, incluindo a insuficiência renal, doenças autoimunes e neoplasias, estão associadas ao desenvolvimento de anemia. Nestes casos, a anemia requer acompanhamento clínico rigoroso para gestão da patologia de base e das complicações.

Causas de anemia de doença crónica 

• Envelhecimento (efeito parcial - devem ser pesquisadas outras causas)
• Doenças autoimunes e inflamatórias:
• Artrite reumatoide
• Doença de Castleman
• Doença inflamatória intestinal
• Lupus eritematoso sistémico
• Sarcoidose
• Vasculite
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Hipertensão pulmonar
• Doença renal crónica (estadios avançados)
• Trauma
• Doença oncológica
• Infeção
• Endocardite
• VIH
• Osteomielite
• Tuberculose
• Outras infeções sistémicas crónicas bacterianas, parasitarias, virais e fúngicas
• Obesidade

Anemia Hemolítica e Aplástica 

Em situações mais graves, a anemia pode resultar de distúrbios autoimunes, doenças genéticas, ou danos na medula óssea. Apesar de ser uma condição rara, a medula óssea pode deixar produzir células sanguíneas. Tal pode dever-se a danos causados por fatores como exposição a radiação, certos medicamentos ou infeções graves.

É possível prevenir a anemia? 

Sim. Contudo nem todas as situações de anemia são preveníeis, nomeadamente as de causa genética. No entanto, uma alimentação saudável, que inclua alimentos ricos em ferro como, carne, peixe, fruta, vegetais de folha verde, feijão, lentilhas é a forma principal de prevenir uma anemia por falta de ferro. Na gravidez, o médico obstetra habitualmente aconselha a suplementação.

Qual é o tratamento da anemia? 

O tratamento da anemia depende da causa associada. Ou seja, se a causa for o défice de ferro no sangue causado pela falta deste nutriente na alimentação, o tratamento passa pela ingestão de um suplemento de ferro oral.

Em casos particulares e em que os sintomas de anemia são mais severos, pode ser necessário recorrer à administração injetável de ferro entre outras substâncias. Por outro lado, no caso de anemia mais grave, geralmente, provocada por perdas sanguíneas, poderá ser necessário fazer transfusão de sangue.

Consequências da Anemia Não Controlada

A anemia não tratada pode levar a complicações de saúde graves, tais como problemas cardíacos, dificuldade de crescimento nas crianças e complicações durante a gravidez.

Complicações da Anemia Não Tratada 

A anemia não tratada pode trazer sérias consequências a longo prazo, com impacto em diversos sistemas do organismo. Em primeiro lugar, o sistema cardiovascular é fortemente afetado, pois a baixa quantidade de glóbulos vermelhos força o coração a trabalhar mais para suprir a falta de oxigénio nos tecidos. Este esforço adicional aumenta o risco de insuficiência cardíaca e outras complicações cardíacas, especialmente em casos de anemia crónica prolongada.

Anemia na gravidez 

Para as mulheres grávidas, a anemia representa um risco significativo para a saúde materno-infantil. A Organização Mundial de Saúde (OMS) alerta para o facto de a anemia durante a gravidez estar associada a um risco elevado de parto prematuro e baixo peso à nascença.

Segundo o Anemia Working Group Portugal (AWGP), o rastreio pré-natal da anemia é essencial para prevenir estas complicações e assegurar um desenvolvimento saudável para o feto.

Anemia em idade pediátrica 

Em crianças e adolescentes, a anemia pode interferir gravemente no desenvolvimento cognitivo e no rendimento escolar. Estudos demonstram que a deficiência de ferro, uma das principais causas de anemia infantil, está associada à dificuldade de aprendizagem e menor capacidade de atenção, o que pode impactar o desempenho escolar a longo prazo.

Além disso, a anemia em idade pediátrica pode prejudicar o desenvolvimento físico, afetando o bem-estar geral.

Estes dados reforçam a importância do acompanhamento médico, especialmente em populações de risco como as crianças e os adolescentes em fase de crescimento acelerado, dado que nem sempre os sintomas de anemia são logo valorizados.

Anemia no idoso 

A anemia em idosos é uma condição comum que, muitas vezes, é atribuída erroneamente ao envelhecimento natural. No entanto, trata-se de um problema de saúde geralmente modificável, que exige atenção e tratamento. Os sintomas de anemia nessa faixa etária incluem fadiga constante, fraqueza muscular, redução da mobilidade e menor resistência física. Além disso, a anemia pode impactar negativamente a qualidade de vida e a taxa de mortalidade.

Entre as principais causas, destacam-se as deficiências nutricionais, doenças crónicas e, em alguns casos, condições inexplicadas. A relação entre anemia e processos inflamatórios, também é um fator relevante, que o médico terá em atenção.

A gestão de sintomas de anemia em idosos requer uma abordagem proativa e a abordagem terapêutica tem de ser personalizada, podendo o médico indicar suplementos, modificações alimentares ou tratamentos médicos específicos.

É possível classificar a gravidade da anemia?

É possível dizer que uma pessoa tem anemia quando os valores resultantes das análises sanguíneas indicam que a hemoglobina está abaixo de 12 g/dl nas mulheres ou 13 g/dl nos homens.

A Organização Mundial da Saúde define que para crianças (menores que 5 anos) e grávidas já se considera anemia quando os valores de hemoglobina estão abaixo de 11g/dL.

No adulto, podemos classificar a anemia em leve, moderada ou grave de acordo:

• leve: hemoglobina > 11 g/dL
• moderada: hemoglobina entre 8 e 11 g/dL
• grave: hemoglobina < 8 g/dL

Por quê efetuar o Check-up Anemia? 

O Check-up Anemia da SYNLAB foi desenvolvido para fornecer um diagnóstico abrangente e individualizado, com análise detalhada dos principais indicadores de anemia, incluindo:

• Níveis de hemoglobina e hematócrito
• Contagem de glóbulos vermelhos e reticulócitos
• Ferritina sérica e ferro total
• Transferrina e saturação de transferrina

Estas análises proporcionam um estudo detalhado da sua condição de saúde.

O Check-up Anemia está indicado para todos os indivíduos que apresentem alguns dos seguintes sintomas de anemia já referidos. Em particular: cansaço generalizado, palidez da pele e mucosas, dores de cabeça, tonturas, dificuldade de concentração, ritmo cardíaco e respiratório acelerado, unhas quebradiças, entre outros.  Permite detetar a existência de anemia e determinar possíveis carências nutricionais associadas à mesma.

Além disso, com exames laboratoriais específicos, é possível diagnosticar com precisão o tipo de anemia e as causas subjacentes, assegurando que cada caso seja abordado de forma personalizada, um passo essencial para a escolha do tratamento mais adequado.

A rapidez no diagnóstico é especialmente relevante em casos de anemia grave, onde uma intervenção rápida pode fazer a diferença na recuperação do paciente.

Lembre-se que a anemia é uma condição silenciosa que afeta milhões de portugueses, sendo uma condição que pode afetar profundamente a qualidade de vida e a saúde geral, sobretudo se não for diagnosticada e tratada a tempo. Em Portugal, onde uma parte significativa da população permanece sem diagnóstico, logo investir no rastreio é fundamental. Não espere até que os sintomas se tornem debilitantes. Informe-se sobre a sua saúde e tome uma decisão proativa para garantir o bem-estar a longo prazo. Agende hoje mesmo o seu Check-up Anemia com a SYNLAB e dê o primeiro passo para melhorar a sua qualidade de vida com uma abordagem completa e personalizada.